在社会和科技日益发展的今天，“肥胖就像全球变暖和禽流感一样威胁着世界。”肥胖及其相关的慢性病已成为世界范围的重要公共问题。随着人们生活方式的西化、不良生活方式的泛滥，人体营养失衡和体力活动显著减少，人们陷入体重增加、腰围增粗和肥胖度加重的困境。在过去20年中，中国的超重与肥胖率迅速增长，已逐步成为一种流行趋势。体重管理技术、产品和服务已成为促进健康管理的重要手段，体重管理服务业也已成为现代健康产业的重要领域。

　　体重不只是身体肥胖或消瘦的反映，更是个体内部功能组织代谢分泌的外在表现，是反映健康状况的重要指标。体重管理服务是健康管理服务的重要组成部分

　　“体重管理”一词起源于美国，在欧洲与美国备受重视。目前，体重管理在欧美等国家正处于第三次革命中。从广义上讲，“体重管理”分为减肥和体重增加。它强调健康的生活理念和生活方式，注重培养良好的生活习惯。美国专业纤体机构Lindora以营养学、运动医学和心理学为基础，建立了合理膳食、日常锻炼、健康生活方式以及支持性环境营造的系统体重管理方法。

　　在世界范围内的主要种族和国家中，我国人群一直以低体重为特征。1982年，国人中的超重和肥胖仍然很少，分别为6.0%和0.6%。1992年，全国营养调查数据显示，中国20~70岁成年人的超重率为14%，而肥胖率低于3%。改革开放以来，随着经济的快速发展，中国的肥胖率迅速增长，体重健康管理服务越来越引起国家和社会的关注。

BMI指数

　　健康体重即长期保持体重良好的健康状态。判断健康体重最常用的指标是体重指数（BMI）。体重指数的计算公式为：BMI=体重(kg)/身高(m)²。我国健康成年人（18～64岁）的BMI应在18.5～23.9kg/(m)²。

　　然而，BMI不能准确描述体脂分布，也不能区分脂肪和肌肉质量。

　　已证明，腰围是反映腹部脂肪最直观的标识，也是世界卫生组织推荐用于评估中心性肥胖的首选指标。中国成年男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm是中心性肥胖。但是腰围只是一个单一的测量指标，腰围相同的人也可有不同的体型。

腰臀比

　　腰臀比，根据腰围校正臀围，是衡量向心性肥胖的独特指标。许多研究表明，臀部脂肪堆积往往比腹部积聚更好。然而，腰围和臀围都是动态指标。

腰高比

　　腰高比，也称为中心肥胖指数（ICO），是近年来的热门话题。当高度差大时，仅通过腰围评估中心性肥胖可能导致误判。目前，国内外相对公认的诊断临界点是ICO＞0.5诊断为中心性肥胖。维持健康体重主要通过改变身体活动和食物摄入两个要素。因此，各年龄段的人都应该控制能量摄入，增加能量消耗，以维持能量平衡和健康体重。

 

什么是体重健康管理服务？

　　体重健康管理服务是以提升客户的健康水平为目标，专业技术服务人员根据客户的体质特征，综合生理、心理、社会等影响因素和营养、运动、生活方式等管理要素，定制个体化体重管理方案，并使用现代信息技术实时跟踪和管理新型体重管理服务。健康的体重管理，摒弃片面的传统观念和做法，旨在科学瘦身的同时，增强身体免疫力，由此实现全生命周期的体重控制。

体重健康管理 or 传统减肥？

　　与传统的减肥方法相比，体重管理具有明显的优势。在服务目标上，体重健康管理强调从根源上改变体质，预防疾病；在管理模式上，注重科学饮食、均衡营养、适量运动的协调统一；在干预手段上，突出减除多余的脂肪；在实施过程上，强化一对一专业指导，形成习惯，防止反弹；在服务结果上，坚持养成健康的生活习惯，增强人体免疫力。

如何做到体重管理？

　　体重健康管理坚持以循证医学证据为基础，强调科学减肥与提高身体免疫力并行，对人的体重进行系统综合的终身管理。

科学饮食

　　体重健康管理专业人员应指导人群正确认识各种天然食物的独特营养成分，摒弃单纯追求减肥效果，却忽视身体素质的错误观念，杜绝通过节食、单一饮食等传统的错误饮食方式，逐渐建立良好的饮食习惯及饮食方法。

均衡营养

　　遵循在控制总能量的基础上平衡膳食的饮食调整原则，合理搭配膳食，保证每日三大营养素的摄入来源和比例合理。也就是说，碳水化合物提供的能量占总能量的55%～65%，脂肪占20%～25%，蛋白质占10%～15%。原则上，应每天减少300~500卡路里的能量摄入，严格控制食用油脂的摄入量，并控制适量的白米饭和肉类，以确保摄入足够的蔬菜、水果和牛奶。同时，根据个人营养需求，合理选择合适的营养补品。在实施体重管理的同时，科学饮食，平衡营养，达到保持健康、预防疾病、增强体质的效果。

适量运动

　　适量运动可提高身体代谢水平，增加肌肉和骨骼组织，改善机体血糖调节、脂肪代谢的能力，提高循环与呼吸功能。在体重健康管理过程中，科学指导人群适量运动，不仅可以控制体重，更重要的是能够降低发生慢性疾病的风险。原则上，超重或肥胖的人应进行每周5~7天中等强度的有氧运动，每次累积60~90分钟；隔天进行抗阻肌力量运动，每次10~20分钟。并且，应根据自身健康状况及个人偏好，合理选择运动方式，倡导循序渐进。

 

体重管理可以减少医疗费用？！

　　体重作为人体的健康指标，可以反映隐藏在体内的许多隐患。体重过轻，表明身体虚弱，抵抗力低，易感染；体重过重，糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝及其他慢性疾病的发生与发展都将变得无法预测。因此，实施体重管理，维持健康体重，能够预防与控制循环、呼吸、消化、代谢、运动等系统的慢性疾病的发生与发展，提高精神、心理和情绪的健康水平，有效降低健康风险。

　　体重健康管理着眼于“体重”这一人体内部综合健康状况的表象反映，实施综合管理，一方面，体重健康管理能够清理身体多余的脂肪，调理塑造标准的体重体型，清除体内的毒素和垃圾，调节平衡人体的酸碱度，其作用成效能够被服务对象直接感知；另一方面，体重健康管理的服务过程，其实质是健康素养的培育过程，良好生活方式与行为习惯的塑造过程，以及精力与体能维护促进、慢性疾病康复的体验过程，服务对象的可持续行为目标和健康期望能够达成一致，进而形成遵从健康管理、掌握健康命运的行动自觉。

　　目前，慢性病是影响人们健康的主要因素，也是医疗费用的主要负担。据统计，全国高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这4种慢性病的医疗费用占全国卫生支出的12.5％。体重健康管理能够有效抑制高血压、糖尿病等慢性病的发生与发展，提升肥胖和超重人群的健康基础水平，降低相关医疗费用支出，提高生活质量。

我国当前体重健康管理现状

　　自20世纪90年代中期以来，中国成年人超重和肥胖呈现加速增长趋势，超重与肥胖的患病率增长迅猛，研究显示，我国成人无论是男性还是女性，在各种体重状况下，都存在着一定比例的中心性肥胖个体，且成人中心性肥胖率的增长速度超过了以BMI作为判断指标的肥胖率的增长速度。青少年超重和肥胖的飞速增长趋势令人担忧，农村地区超重和肥胖率迅速上升。

　　现代医学研究证明，影响超重和肥胖的因素包括遗传因素和其他更重要的因素，如环境、生活方式、体力活动过少、进食过量、摄入过多高脂肪含量食物，以及精神心理压力、健康文化素养等。这些因素相互影响、相互作用,导致超重和肥胖不断加剧。

　　预防和治疗慢性病是健康中国的重中之重。生活行为方式的改变、不良饮食习惯的养成以及体力活动的减少，是中国乃至众多发展中国家超重和肥胖发病率迅速上升的主要原因。也是我国乃至全世界慢性病高发、疾病谱变化的根本原因，这种现象俨然已成为一个严重的公共健康问题。

 

　　本文摘自《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告No.2（2019）》